【江西省妇幼保健医院】
【江西省妇幼保健医院】
作为医院的特色科室之一，妇科建有江西省唯一的妇产科微创介入中心，拥有国际上最先进的数字减影血管照影及腔镜设备，主要开展了妇产科的血管介入、宫、腹腔镜、女性盆底功能障碍重建以及妇科良性疾病诊疗技术。科室编制床位85张，分妇一，妇二2个病区，拥有医护人员42人，医师15人，其中主任医师、教授4人，硕士生导师1人，副主任医师、副教授4人，医学硕士3人；护士30人，其中主管护师9名。妇科技术力量雄厚，所有专家均从事妇产科工作多年，临床经验丰富；医护人员医德高尚，技术精湛，一切以病人为中心，实行人性化及专业化的优质服务。科室遵循“以人为本”的服务理念，坚持“微笑、诚信、高效、安全、持续”的服务宗旨，开创“温馨、全程、微创、价廉”的特色服务模式，提供医疗咨询、预约门诊、点名专家、温馨陪伴、健康回访、生活服务等多样化服务。
血管介入治疗
该科近年来开展了经皮动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术，治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠(如宫颈妊娠、输卵管间质部妊娠等)、妇产科疾病出血(如产后出Ⅲ、胎盘植入、剖宫产术后切口感染出血、全宫术后残端出血、宫颈锥切术后出血及妇科恶性肿瘤病灶出血等)和各种恶性肿瘤动脉灌注栓塞化疗、持续性或间断性化疗及置入埋入式化疗导管，该技术达国内先进水平；并且开展了经皮股静脉选择性卵巢静脉造影及栓塞术诊疗盆腔静脉淤血症，该技术达国内领
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内领先水平；血管介入治疗创伤极小，可重复治疗；不需开腹、不需切除器官、保留了器官功能的完整性；具副作用和并发症少，恢复快，住院时间短，疗效确切的优点。
腹腔镜
微创医学是目前医学发展趋势，腹腔镜以其手术创伤小、恢复快、住院时间短而广泛应用于各手术学科。该科开展腹腔镜手术10余年，积累了较丰富的临床经验，目前开展了以下疾病的腹腔镜手术：异位妊娠、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫腺肌病、输卵管积水、粘连、盆腔炎等，这些手术占妇科手术的90％，且手术疗效比开腹手术更优越。目前，已成功地完成了近百例子宫肌瘤和子宫腺肌病的腹腔镜下子宫切除术及10例先天性无阴道的腹腔镜下腹膜阴道成形术，取得了良好的效果，填补了省内空白，达国内先进水平。
宫腔镜
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，具有微创、住院时间短、能明确诊断、及时治疗等优点。可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变，同时可以诊治宫腔粘连、继发不孕，诊断输卵管间质妊娠，经宫腔镜治疗后，不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者，如血小板减少症、血友病及白血病等，宫腔镜手术也是安全的。宫腔镜检查也用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。该科80年代初就开始应用宫腔镜作诊断子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等，90年代后已应用宫腔电切子宫内膜，治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫粘膜下小肌瘤等手术，达国内先进水平。
非脱垂子宫阴式全宫切除术
近年来，该科对于小型子宫肌瘤及功能失调性子宫出血的患者，已施行了近百例非脱垂子宫阴式全宫切除术，达国内先进水平，与经腹手术相比具有创伤小，体表不留瘢痕等微创的优点。
先天性(后天性)子宫畸形(变位)矫正手术
处女膜闭锁、先天性无阴道、、阴道横隔、阴道纵隔、阴道斜隔、残角子宫等。
各种外阴、阴道手术
阴道壁修补、会阴裂伤修补、处女膜修补、曼氏手术、子宫内阴式子宫切除术、阴道成形术、生殖器官瘘修补术等。
开腹手术
开腹全宫切、次全切除及子宫肌瘤剔除术、附件的各种手术、异位妊娠的各种手术。
治疗慢性宫颈炎新技术——聚焦超声
慢性宫颈炎是妇女最常见的疾病，居妇科各类疾病的首位，据妇科普查统计资料：已婚妇女慢性宫颈炎的发病率高达50%以上。患慢性宫颈炎后有白带增多，下腹及腰骶部胀痛和性生活后阴道出血等症状。慢性宫颈炎、宫颈靡烂，面积大，较深，不治疗或久治不愈，也可促使宫颈间变，日后发展为宫颈癌。因此，积极治疗慢性宫颈炎，对减少宫颈癌的发生率，提高妇女的生活质量，保障妇女生殖健康具有重要意义。
慢性宫颈炎传统的治疗方法目前主要是应用激光、冷冻、微波等方法，通过冷或热效应使宫颈病灶变性、坏死、脱落，最终达到治疗目的。但这些方法或是存在治疗过程中产生大量污浊烟雾、治疗深度不足，或是治疗后大量阴道异常排液、创面易感染及结痂脱落出血等不足。少部分患者还会发生宫颈狭窄而导致宫颈性不孕或宫颈难产等并发症。
早在20世纪50年代美国Fry兄弟就已提出了用聚焦超声治疗肿瘤的概念并进行了相应的实验研究，但局限于相关配套技术的落后，其发展的进程远不如超声诊断那般迅猛。到20世纪90年代后，世界各国对聚焦超声掀起了研究的热潮，中、美、英、日、法等国投入了大量的物力、人力到该领域研究。随着相关技术如影像诊断、计算机技术的不断进步，聚焦超声技术才不断发展起来。高强度聚焦超声治疗技术的崛起已成为超声医学发展史上的一个新亮点。1977年重庆医科大学首次将聚焦超声用于外科与肿瘤科，2003年又首创了用超声治疗外阴白色病变、尖锐湿疣及慢性宫颈炎。 我院于2004年8月引进聚焦超声技术，主要用于治疗慢性宫颈炎、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（轻度CINⅠ）。
聚焦超声治疗技术是一种非侵入性治疗新技术。超声波是一种机械波，它具有良好的组织穿透性和能量沉积性，超声波与生物组织相互作用后，对生物组织产生热、空化、机械等生物学效应。超声波呈束状发射透入宫颈病变组织（深度在6～8mm），超声波沉积到宫颈的病变组织后，热效应引起病变组织不可逆性酶学变化，使靡烂组织发生变性和凝固性坏死；空化效应使病变组织的细胞膜及胞浆内的膜性结构失去连续性，出现细胞不可逆性损伤；机械效应的驱动力使超声波穿透宫颈病变组织的深层。聚焦超声治疗慢性宫颈炎后，变性和凝固性坏死的靡烂组织逐渐溶解排出，宫颈组织微循环重新建立，从而改善了宫颈的微血管和神经末梢的营养状况，促进了宫颈组织细胞增殖和组织再生，新生的宫颈鳞状上皮逐渐修复,治愈后的宫颈恢复正常的生理结构和形态。 聚焦超声治疗慢性宫颈炎可以通过对焦点和焦距的移动来操作,因此超声波仅造成宫颈靡烂组织的变性和凝固性坏死，而对宫颈周围组织不造成损伤。
聚焦超声治疗慢性宫颈炎的优越性：
1、治疗时间选择度宽（月经后2—3天至月经前壹周进行治疗）。
2、术中无明显不适与疼痛、术中术后出血量少、手术时间短。
3、治疗后症状明显改善或消失、并发症少、治愈率高。
4、治疗后对宫颈组织不形成瘢痕和宫颈狭窄粘连，不影响正常生理功能和生育功能，为有生育需求，特别是没有生育过的妇女首选的物理治疗方法。
5、聚焦超声治疗是“由内向外”治疗宫颈靡烂病变组织，从而保持了宫颈上皮的完整性；避免了传统的激光、微波、电灼、及冷冻物理疗法“由外向内”治疗宫颈靡烂引起的脱痂后大出血和阴道大量排液的并发症。
6、聚焦超声治疗技术定位准确、定向辐照，对宫颈周围组织不造成损伤。
7、治疗后无组织结痂脱落的过程，患者治疗后的恢复时间明显缩短。
聚焦超声技术的创新点：
1、微创性：聚焦超声是一种非侵入性的治疗方法，具有微创性。
2、可操作性：该技术操作简便易行，超声剂量易于掌握，可控性好，安全性高，具有可操作性，一般照射一次即能达到治疗目的，患者接受度高。
3、治疗时机可选度宽：聚焦超声治疗可保持宫颈上皮的完整性，所以除月经期外，在月经干净2—3天至月经前壹周都可以治疗，极大的方便了就医患者。
4、治愈恢复快：聚焦超声的微创性，保护了宫颈上皮的完整和周围组织细胞活性，治愈恢复时间明显快于其它传统物理治疗方法。
5、环保性：聚焦超声治疗技术在操作中无放射性、无烟雾、无辐射、无气味、无噪音、无环境污染，具有环保性。
慢性宫颈炎是妇科患病率最高的疾病，此项技术的临床应用为妇科常见病、多发病的治疗，为减少宫颈癌的发生率，创新了高科技治疗手段。根据我院对2 646例慢性宫颈炎聚焦超声治疗的研究结果表明：痊愈1 561例（占58、99％），显效1 042例（占39、98％），有效43例（占1、63％），无效0例，总有效率100%。成功的临床治疗效果得到广大慢性宫颈炎患者和医生的认可，聚焦超声技术已成为我院治疗慢性宫颈炎的首选方法。
我院在运用聚焦超声技术治疗慢性宫颈炎的基础上，术后配合氦氖激光宫颈局部照射，减少了宫颈创面的渗出，有效地预防了感染和出血,缩短了宫颈创面修复的时间。
聚焦超声技术的引进,为我省慢性宫颈炎患者提供了高科技的治疗方法，受到广大患者的欢迎。
聚焦超声治疗仪治疗慢性宫颈炎和外阴白班．
妇科常见病的诊治
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖道脱垂、外阴阴道良性肿瘤、急慢性盆腔炎、宫颈炎、外阴及阴道炎、异位妊娠、各种类型流产、功能性子宫出血、妊娠剧吐等。
胎儿四维成像超声检查
1、彩色多普勒超声诊断仪GE-V730是一种什么设备？
江西省妇幼保健院引进美国通用电气公司（GE）最新出品的，超高档实时四维全身应用彩色多普勒超声诊断仪GE-V730，它代表着当今世界超声医疗领域的最前沿。
GE-V730超声系统除提供传统的黑白B超模式、彩超模式、PW模式、M超诊断功能外，还提供了三维成像功能和世界上独一无二的实时四维（4D）成像检查功能。其首创的3维（3D）和实时4维（4D）成像技术，品质卓越，给胎儿产前筛查带来了一个崭新的局面与领域。它改变了以往平面成像（2D）对临床诊断所造成的局限性，采用独特的实时复合成像等一系列新技术，不仅可以对胎儿的体积，四肢进行测量，观察其状况，更可以真实地观察胎儿在母体内生长，发育和活动的状况，准确及时地早期诊断各种畸形儿。
GE-V730四维彩超，在产科的应用中很快发挥其优势。可以通过表面成像，透明成像，骨髂成像，实时三维（四维）等对胎儿进行多方位多层次观察。
通过三维成像技术，可以给还在母亲腹中的胎儿成像，让母亲能够在胎儿出生之前先睹为快，看到胎儿大致的模样。
2、 什么是胎儿四维成像？
随着计算机技术和图形处理技术的不断进步，四维超声成像能直观准确地显示胎儿各部位立体形态，继而刻录和制作动态影像。
在胎儿面部观察方面，二维仅能显示前额、眼、鼻、唇和耳朵的断面，唇裂和腭裂是用常规二维难以确定的畸形。四维能更清晰地观察胎儿面部结构及其相互关系，采集胎儿实时面部表情，得到一张漂亮的BABY照片；在胎儿心脏方面，V730的动态四维图像在准确判断心室容积及其动态变化，测量射血分数，判断宫内胎儿心脏先天性复杂畸形等方面可提供一些有帮助的信息。
妇科开展盆底功能重建手术新疗法
近期，妇科采用微创技术对妇女盆底功能障碍所致的张力性尿失禁、子宫脱垂进行盆底功能重建术。现该科已先后对3名张力性尿失禁患者实施了无张力性尿道中段悬吊术（TVT），2名子宫脱垂患者进行新式阴道前后壁修补术＋补片植入术。
无张力性尿道中段悬吊术（TVT）是治疗女性张力性尿失禁有效的微创方法。手术在局部麻醉下，仅需于患者下腹部取2个0.5-1.0cm的小切口，阴道前壁取1个1.0cm的小切口，采用特制的聚丙烯网带放置在尿道中段，利用腹压增加时网带形成压力而使尿自禁。手术仅需半小时，术后2—3天即可出院，具有安全、创伤小、恢复快、复发率低的特点。
盆底功能重建新疗法在治疗子宫脱垂传统手术同时采用了人工合成的材料（聚丙烯补片）填入，固定在双侧骶棘韧带上，对松弛的组织进行悬吊和修补，重建盆底组织的架构。同时，这种对人体无伤害的补片有弹性效果，无排斥反应，是病人体内长久有效的“柔性支架”，克服了传统前后壁修补术术后易复发的缺点。有效地解决了中老年妇女的难言之隐，提高患者的生活质量，给广大妇女患者带来了福音。
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该科室专家出诊情况
5月2日
星期五
5月3日
星期六
5月6日
星期二
5月7日
星期三
5月8日
星期四